Tel 1
Tel 2
Nom
Prenom
Regime social
SS
MSA
TNS
ALD
Oui
Non
Optique
Oui
Non
Dentaire
Oui
Non
Hospitalisation
Oui
Non
Depassement d'honoraire
Oui
Non
Nbr d'enfant
Nbr d'assures
Mutuelle
Cotisation
DDN 1
DDN 2
Type de Mutuelle
individuelle
groupe
travail
Sous tutelle/curatelle
Oui
Non
Cotisation Patronal
Oui
Non
Aide à la Complémentaire
Oui
Non
Adresse
Ville
Code postal
Adresse 2
Email
Dernier contact
Dernier commentaire
Qualification
Aucun appel
Hors cible autre
Hors cible Age
Pas intéresser
Repondeur
Refus Argumente
Absent
Appel court
Fiche Muet
Rappel perso
Ok! FQ
Commentaire
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a Recuperer
Hors Cible
Confirmer